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老伯被蟹钳夹伤而亡 你知道食肉菌有多厉害?

Dr. Kemp 兰世亭 2021-06-12

近日,广州市海珠区一名七旬老人在杀螃蟹时被钳子夹伤,短短三天就不治而亡。稍早前,也有新闻报道了一名台湾女子被虾刺伤了腿,感染了细菌不幸身亡的事件,很多沿海城市的朋友们都恐慌不已。


螃蟹和虾也能毒死人?这到底是怎么回事?



是“食肉菌”在作怪

原来,这些海鲜当中存在“食肉菌”。所谓食肉菌并不是单一一种细菌,而是引发坏死性筋膜炎、肌肉组织损坏的一类细菌的总称。其中最常见的有化脓链球菌和创伤弧菌,还有海水、海产品中的创伤弧菌及副溶血性弧菌。

 

这类菌不同于一般的细菌,一旦透过伤口到达皮下筋膜层,释放大量的毒素溶解、破坏人体的脂肪、淋巴管、筋膜等结缔组织。


医学上将因此而引起的一系列症状叫做“坏死性筋膜炎”。有的特定菌种还能侵犯人体的肌肉组织,引起肌肉溶解。

 

此时如果不能尽快切除坏死组织并接收大量抗生素治疗,蔓延的毒素和全身严重的应激反应将导致败血病及多器官衰竭,数天内危及生命。

 食肉菌感染的症状有哪些

肌体感染食肉菌后,根据身体的不同状态,病情程度有轻有重。对于正值青壮年又及时清洗、处理伤口的患者,可能只有一些结缔组织受到破坏,病情较轻。


如果病情拖延,或者是老年、幼儿、糖尿病、长期接受激素治疗的人群,往往表现出比较严重的感染。

 

起初,被海鲜、水产品刺伤的皮肤红肿不退,疼痛明显,且伤口周围发紫、发红或者发白,此时皮下组织已经开始坏死。

 

随后,局部疼痛有所缓解,这是因为伤口周围的的感觉神经已经被损伤,此时患者可自觉麻木。由于局部的小血管也被毒素破坏,伤口周围皮肤进一步发紫、发黑,出现水疱。如果伤口破裂,可见溶解的脂肪、筋膜等皮下组织形成溶液流出,并且发出奇特的臭味。



局部体征与全身症状的轻重并不相符,起初患者可能仅感觉到乏力、头晕等不舒服,但病情很快进展,并出现发烧、怕冷、眼睛发黄等中毒症状,甚至不省人事。大部分感染在数天内蔓延到整个身体,产生休克、器官衰竭等严重的全身炎症反应,进一步危急生命。

如何预防食肉菌感染

第一,食肉菌很容易出现在海产品中,而这些食物常常长有锋利的壳和刺。因此,在清理、烹饪虾、蟹等海产品时要十分小心,避免划伤。一旦受伤,应该立即彻底地消毒伤口。并且,皮肤有破损时尽量不要接触海鲜产品。

 

第二,上文提到,食肉菌感染的一大特征是局部的感觉与全身症状的轻重并不相符,因此,被海鲜刺伤以后,要特别重视观察伤口及全身的状况。


如果受伤后出现发烧、寒战,面色苍白、眼睛发黄甚至意识不清等症状,要及时送往医院接受治疗。对付这类细菌,抗生素治疗有效,但一定要尽早,否则在体内产生大量毒素后,抗生素治疗的效果就差了。


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